La Semaine De 4 Heures Epub 14 [VERIFIED]
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RéSUMé: CONTEXTE: Des études récentes ont présenté des données sur la sécurité de la cardioversion pour la fibrillation auriculaire aiguë et le flutter. Nous avons mené cette méta-analyse pour évaluer l'effet de l'utilisation de l'anticoagulation orale sur les événements thromboemboliques post-cardioversion de patients atteints de fibrillation auriculaire aiguë à faible risque et de flutter de moins de 48 heures. LES MéTHODES: Nous avons recherché dans MEDLINE, Embase et Cochrane depuis le début jusqu'au 6 février 2020 des études faisant état d'événements thromboemboliques après une cardioversion de la fibrillation auriculaire aiguë et du flutter. Le principal résultat a été des événements thromboemboliques dans les 30 jours suivant la cardioversion. L'analyse primaire a comparé les événements thromboemboliques basés sur l'utilisation de l'anticoagulation orale par rapport à l'absence d'anticoagulation orale. L'analyse secondaire était basée sur le risque thromboembolique de base. Nous avons effectué des méta-analyses lorsque deux études ou plus étaient disponibles, en appliquant le modèle à effets aléatoires DerSimonian-Laird. Le risque de biais a été évalué avec l'outil Quality in Prognostic Studies. RéSULTATS: Sur les 717 titres examinés, 20 études ont répondu aux critères d'inclusion. L'analyse primaire de sept études présentant un faible risque de biais a démontré l'insuffisance des preuves concernant le risque d'événements thromboemboliques associés à l'utilisation d'anticoagulation orale (RR = 0,82 où RR < 1 suggère une diminution du risque avec l'utilisation d'anticoagulation orale ; IC 95 % 0,27 à 2,47 ; I2 = 0 %). L'analyse secondaire de 13 études a révélé un risque accru d'événements thromboemboliques avec un risque thromboembolique de base élevé (RR = 2,25 où RR > 1 indique un risque accru avec des scores CHADS2 ou CHA2DS2-VASc plus élevés ; 95 % CI 1,25 à 4,04 ; I2 = 0 %). CONCLUSIONS: L'analyse primaire a révélé des preuves insuffisantes concernant l'effet de l'utilisation de l'anticoagulation orale sur les événements thromboemboliques après une cardioversion de fibrillation auriculaire aiguë à faible risque et de flutter, bien que le taux d'événements soit faible dans la pratique contemporaine. Nos conclusions peuvent mieux éclairer la prise de décision centrée sur le patient lorsqu'il s'agit d'envisager l'utilisation de l'anticoagulation orale pendant 4 semaines pour les patients souffrant de fibrillation auriculaire aiguë et de flutter.
Une analyse concise pour comprendre rapidement tout l'intérêt du livre La semaine de 4 heures de Tim FerrissChef d'entreprise et investisseur américain, Timothy Ferriss se fait connaître du grand public...
· A partir de 2000 à la faculté de médecine de Marrakech Cours pédagogiques 1ère année : Enseignement de 2 heures «principes pour un bon apprentissage dans les études médicales», depuis septembre 2005, 2b1af7f3a8